Пресбиопия и Контактные линзы
Контактные линзы - безопасный и эффективный способ оптической коррекции зрения. Многие люди, которые никогда не нуждались ни в линзах, ни в очках, вдруг обнаруживают, что им все труднее становится различать буквы на клавиатуре компьютера или мобильного телефона.
Важно понимать: независимо от своего личного опыта, пациент-пресбиоп приходит к врачу в сложный, переходный период жизни. И от первого визита и первого подбора мультифокальных линз во многом будут зависеть дальнейшие шансы на успешное использование этого способа коррекции.
Выбор контактных линз для пресбиопов сейчас довольно большой, рынок растет с каждым годом. Важную роль играет образ жизни пациента, его зрительные предпочтения. Многие пациенты привыкли, что со зрением у них все благополучно,однако возраст неизбежно влияет на зрение. Обычно такие людисильно обескуражены этим фактом, таким пациентам, часто советуют асферические мультифокальные МКЛ, гидрогелевые или силикон-гидрогелевые.В большинстве подобных случаев подбираются мультифокальные МКЛ производства компаний Рure Vision Multifocal (Ваusch & Lomb) или Аiг Орtix Multifocal (Ciba Vision), причем начинают с низких значений дополнительной силы для близи, чтобы не слишком влиять на зрение вдаль.Чтобы пациент был доволен, чтобы ношение мультифокальных линз было комфортным, необходимо найти некий баланс между зрением вдаль и на ближней дистанции. Иногда, если у пациентов возникают особые трудности со зрением вблизи (обычно это бывает у людей, которые много времени проводят за чтением),то им пробуют назначать МКЛ Ргоclear N производства компании СоорегVision.
1. Пресбиопы, не носящие МКЛ постоянно
Пресбиопы, которые носят мультифокальные линзы не весь день, часто лишь пользуются ими время от времени со строго определенной целью. Это может быть спорт, игра, прогулка, деловая встреча или вечеринка-словом, любой вид деятельности, при котором использование очков нежелательно. Для таких случаев лучше всего подходят однодневные мультифокальные МКЛ, поскольку пациент каждый раз надевает новую пару линз и избавляется от необходимости ухаживать за ними.
Эти пациенты нередко предпочитают моновидение: этот метод дает хорошие результаты на ранней стадии пресбиопии, а потеря стереоостроты зрения при эпизодическом ношении не столь важна. Сейчас на Западе более популярна современная модификация моновидения, когда на ведущий глаз подбирается монофокальная МКЛ, а на ведомый - мультифокальная. Иногда таким пациентам стоит давать легкую недокоррекцию на ведомом глазу, что помогает сохранить зрение вдаль при улучшении зрения вблизи.
Но все-таки, с учетом недостатков метода моновидения, оптимальным вариантом для этой категории пациентов будут линзы Focus Dailies Ргоgresiv производства компании Ciba Vision - единственные на сегодняшний день однодневные мультифокальные МКЛ.
2. Пресбиопы, носящие МКЛ в течение всего рабочего дня
Разумеется, для этих пациентов важнее всего качественное зрение вблизи и на средней дистанции без необходимости использовать очки. Нередко они имеют успешный опыт ношения контактных линз до развития пресбиопии и не хотели бы переходить на очки (бифокальные или прогрессивные). В данном случае особенно важен индивидуальный подход. Линзы Ргосlear multifocal производства компании СоорегVision благодаря своему дизайну обеспечивают широкий выбор параметров и возможностей индивидуального подбора. Дизайн этих МКЛ основан на так называемой сбалансированной прогрессивной технологии (Ваlanced Ргоgressive Тесhnologiy). Центральная зона одной линзы, предназначенной для ведущего глаза, настроена на дальнюю дистанцию; она окружена кольцевой прогрессивной зоной с плюсовой оптической силой. Центральная зона другой линзы настроена на ближнюю дистанцию и окружена кольцевой прогрессивной зоной с минусовой оптической силой.Благодаря особенностям материала Ргосlear эти линзы особенно хорошо подходят пресбиопам, у которых есть проблемы с сухостью глаз.
Другой превосходный выбор - новейшие силикон-гидрогелевые МКЛ Аiг Орtix Multifocal производства компании Ciba Vision. Это «дышащие» линзы с асферическим дизайном и центральной зоной, предназначенной для зрения вблизи, кто много времени проводят за чтением. Доступны разные значения дополнительной оптической силы - низкие, средние и высокие, подходящие самым разным пациентам в зависимости от степени пресбиопии.
Линейка линз Асuvue Оаsуs производства компании Johnson & Johnson широко используется при технике моновижн и для коррекции астигматизма. С появлением мультифокальных МКЛ Асuvue Оаsуs for Ргesbyopia коррекция пресбиопии стала еще проще. В этих линзах привычный комфорт Асuvue Оаsуs дополнен двумя оптическими зонами для близи и для дали.
Линзы Рure Vision Multifocal производства компании Ваusch & Lomb,также имеют успешный опыт коррекции пресбиопии. У этих линз асферический дизайн, зона для близи расположена в центре. На выбор предоставлены два уровня дополнительной оптической силы - низкий и высокий, что относительно упрощает задачу индивидуального подбора. Как и другие силиконгидрогелевые мультифокальные МКЛ, эти линзы можно использовать в расширенном режиме ношения.
И, наконец, общая рекомендация-используйте мультифокальные контактные линзы. Многие люди даже не подозревают, что в арсенале оптометрии есть мультифокальные МКЛ - идеальное средство решения их проблем со зрением. Чаще всего начинающие пресбиопы «сдаются» и приобретают очки для чтения, или хуже того - просто остаются без коррекции и напряженно щурятся, сидя за книгой или газетой. Mультифокальные контактные линзы - не какая-то вынужденная мера, а напротив, возможность достичь идеального баланса между ближним и дальним зрением. Современная медицина пока не может бороться со старостью, но все же вполне в силах обеспечить пресбиопам четкое зрение вблизи, не прибегая к помощи очков.